mackoRecepcia: +421 54 472 60 30

Žiadosť o objednanie

Vyplňte svoje údaje, priložte dokumenty a odpovedzte na zdravotný dotazník. Čím viac informácií od Vás máme, tým skôr Vás vieme objednať, a to rovno na správny výkon. Zaberie to asi päť minút. Formulár nie je určený na urgentnú pomoc.

  1. 1 · Vaše údaje
  2. 2 · Dokumenty
  3. 3 · Zdravotný dotazník
  4. 4 · Odoslanie

Vaše údaje

Podľa nich Vás recepcia nájde a ozve sa Vám.

Máte výmenný lístok od lekára?

Odfoťte ho a údaje z neho vyplníme za Vás. Vy ich iba skontrolujete. Lístok sa zároveň priloží k žiadosti.

Lístok položte na stôl a foťte kolmo zhora, celý, bez tieňa a odleskov.

Prečo k nám prichádzate?

Vyberte jednu možnosť.

Vyplňte meno.

Vyplňte priezvisko.

Rodné číslo nie je platné. Skontrolujte ho, prosím.

Vyberte poisťovňu.

Zadajte platné telefónne číslo.

Zadajte platnú e-mailovú adresu.

Máte teraz bolesť?

Vyberte jednu možnosť.

Kedy Vám termín vyhovuje?Napríklad ste doma len v určitom období alebo chcete zákrok až po novom roku.

Vyberte, kedy Vám termín vyhovuje.

Termín Vám nevieme zaručiť, ale budeme sa snažiť Vám vyhovieť a pomôcť.

Dokumenty

Podporujeme JPG, PNG, BMP, HEIC a PDF, každý súbor do 10 MB. Ak ste pri počítači a dokumenty máte v mobile, dajte dolu „Uložiť a dokončiť neskôr“ a pokračujte na mobile cez QR kód.

Výmenný lístok

Najviac 3 súbory.

Ako ho odfotiť: položte lístok na stôl a foťte kolmo zhora, celý, bez tieňa a odleskov. Text aj pečiatka musia byť čitateľné, inak si ho budeme musieť vyžiadať znova. Originál lístka si odložte a prineste na zákrok.

Súbory sem môžete aj presunúť myšou.

    RTG snímka

    Vyberte, čo platí pre Vás.

    Panoramatická alebo intraorálna snímka. Najviac 6 súborov.

    Súbory sem môžete aj presunúť myšou.

      Odkaz musí začínať https://

      Zdravotný dotazník

      Odpovedzte na každú otázku. Pri odpovedi „áno“ môžete doplniť podrobnosti. Pomôže nám to pripraviť zákrok bezpečne.

      Kontrola a odoslanie

      Skontrolujte údaje. Odoslanie je žiadosť o termín; termín vznikne až po potvrdení recepciou.

      Vaše údaje sú uložené v zabezpečenom prostredí Google na serveroch v Európskej únii, na základe zmluvy o spracúvaní osobných údajov podľa GDPR. Prístup k nim má iba lekár a recepcia ambulancie.

      Odosielam…

      Ďakujeme, podklady sme prijali.

      Recepcia si ich pozrie a ozve sa Vám telefonicky s návrhom termínu. Potvrdenie s kódom žiadosti sme poslali na Váš e-mail.

      Späť na web

      Doplnenie RTG snímky

      Vaša žiadosť je odoslaná. Do k nej môžete doplniť RTG snímku, ideálne pôvodný súbor z RTG pracoviska.

      Súbor sem môžete aj presunúť myšou.

        Formulár nie je určený na urgentnú pomoc. Pri akútnych ťažkostiach volajte recepciu.